Modulo prenotazione Mare per Tutti 2016

aprile 3rd, 2014 by Prohandicap

Accedi alla sezione e compila il modulo di prenotazione.

N.b. Le prenotazioni mare vanno effettuate previa ISCRIZIONE all’Associazione (vedi sezione dedicata).

 

Dati Richiedente

Nome e Cognome

Data e luogo di nascita

Indirizzo

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Provincia

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Stato

Numero di telefono

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Dati Accompagnatore

Nome e cognome

Data e luogo di nascita

Grado di Parentela

Periodo di prenotazione
dal 1 al 15 lugliodal 16 al 31 lugliodal 1 al 15 agostodal 16 al 31 agosto

Note

La L.675/96 ARTT.22 - IMPONE DI DICHIARARE IL CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI *

Data compilazione modulo

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